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56.早、中、晚期有别,短线长期结合

发布时间:2013-02-01 10:04:53 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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第六章 世纪性反思:从“寻找与破坏”到“靶向与控制” 第56节 早、中、晚期有别,短线长期结合 返回何裕民《癌症只是慢性病》全文阅读目录 临床上,癌症异常错综复杂,即便是同一种类型的癌症,也常常千差万别。因此,对于应对癌症的方略,我们强调应早、中、晚期有别,治疗的短线效果与长期利益兼顾! 对于早期,一般比较好应对。这些患者大多是体检中偶而发现的,若整体身体状态许可,常应强调先以手术、放疗、化疗等有治疗适应证的措施为主。先求尽可能以最大限度地杀灭癌细胞,消除可能的隐患。与此同时,中医药零毒抑瘤可积极配合,既能对这些创伤性治疗措施起到“减毒增效”之功,又尽可能地改善患者的生存质量,调整其免疫,同时积极防范复发与转移。前者着重于短线效果,调整免疫和防范复发转移则是着重于长期利益。 对于中晚期患者,情况就比较复杂了,需区别对待。首先,中晚期特别是晚期患者,若仅仅追求短线的杀死所有癌细胞,完全清除癌症,既不现实,又无可能;且代价巨大,每每得不偿失。因此,短线治疗的目标应定位为首先消解症状,改善或提高生存质量;同时尽可能控制癌症的进一步发展。能稳定下来就算上策;能稳定的同时,癌症明显缩小或有所消失,更是上上策;即便暂时不能稳定,但发展趋势明显减缓,也是值得庆幸的,再加一把力,很可能就稳定住了。而长线所追求的,当然是进一步控制或减缓癌症的发展,提高生存质量,延长生存时间。我们的经验,用中医药零毒抑瘤为主,如3~4个月内发展变缓,5~6个月内癌症发展有所控制,后续的效果就会越来越好。因为中医药治疗肿瘤有一个鲜明的特点:长期控制肿瘤的疗效大大优于短期疗效。这可能是中医药对内环境、微环境的调整,以及诱导癌细胞分化,并诱导其凋亡大都是一个需要慢火细熬、假之时日的“细活”,3个月内发展变缓,就有可能6个月内稳定,1~2年后甚至逐步缩小、消失。当然,前提是坚持治疗,坚持医、药、知、心、食、体等的“组合拳”。 癌症治疗中的一个普遍现象是:越到中晚期,患者的求生欲望越强烈,越愿意不惜一切代价,尝试各种治疗方法。我们接触过大量这样的患者,我们尊重患者对生的渴求,但决不轻易“纵容”他们的治疗要求。因为很多中晚期癌症患者在过度治疗之后,不仅没能延长生命,剩下的日子反而过得十分痛苦。更为沉重的是,为了挽救生命,有的患者家庭甚至整个家族倾家荡产,最终患者带着负罪感离去,给亲人留下生的负担。治病是为了救人,如果患者的生活质量非但没有因“治病”得到有效的改善,反而恶化;生存期也没因“治病”得到延长,那么,患者又何苦为“治病”最后落得人财两空呢? 其实,癌症是一种慢性病,从发现起,治疗可能要花几年、十几年甚至更长的时间。在临床工作中,笔者对疗效不好、可吃可不吃的药尽可能不开。医生一动笔,患者就要花钱,癌症患者的钱要细水长流。我们对每一个病例都要从多角度全面评估病情,然后制定个体化、人性化综合治疗方案。用最少的钱治最重的病,用最简单的方法、最小的治疗痛苦代价获得最佳的整体治疗效果,即“求最大善果,求最小恶果”,这应该是我们追求的目标。 总之,中晚期老年癌症患者的治疗重点应该放在调动患者本身的积极因素,抑制肿瘤发展,改善痛苦,提高生活质量上。在此基础上,尽可能争取其良好康复。“带癌生存”的目标追求也是很有价值的聪明选择。饮食起居同于常人,病情稳定,5~10年可长期生存,人瘤“和平共处”,甚至逐渐康复,未尝不是患者长期利益的最大化。 返回何裕民《癌症只是慢性病》全文阅读目录 上一篇:55."扬汤止沸"与"釜底抽薪"并重 下一篇:57.癌症治疗要打"组合拳"
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