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心脏病合并妊娠如何处理?

发布时间:2016-03-11 09:13:28 作者:百年养生网 出处:百年养生网
所在栏目:健康自测 核心内容: 心脏病合并妊娠 健康自测
妊娠以后,为适应胎儿生长发育的需要,母体血液及循环系统发生一系列变化,至妊娠32-34周达到高峰,血容量增加30%-45%,平均约增加1500毫升,维持至分娩。心率每分钟增加10-15次,心搏量逐渐增加,至妊娠32-34周达高峰,每次心搏量约增加30%,平均约80毫升。妊娠晚期由于子宫增大,膈肌上升,使心脏向左、向上、向前移位,大血管因而轻度扭曲。上述变化都增加心脏负担。临产后的子宫阵缩、产时的屏气用力、产后的子宫骤然缩小及胎盘循环停止所造成的血流动力学变化,还有在整个分娩过程中的能量与氧消耗也都增加心脏负担。产后1-2日内,由于子宫缩复,大量血液进入体循环;产妇体内组织中潴留的大量液体回人体循环,使血容量再次增加,心脏负担又加重。因此,有心脏病的妇女在妊娠期、产时及产后易发生心力衰竭,严重威胁母婴生命。 心脏病合并妊娠 图:心脏病合并妊娠 妊娠合并心脏病以风湿性心脏病居多,其次为先天性心脏病。有病的心脏能否承受妊娠和分娩则取决于心脏的代偿功能。心脏的代偿功能分为如下四级。 I级:一般体力活动不受限制(无症状)。 Ⅱ级:一般体力活动稍受限制(心悸、轻度气短),休息时无症状。 Ⅲ级:一般体力活动显著受限制(轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难),休息后无不适;或以往曾有心力衰竭史者。 Ⅳ级:不能进行任何活动,休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。 心脏病较轻,心脏代偿功能I级及Ⅱ级患者,一般可承受妊娠和分娩的负担。心脏病较重,心脏代偿功能Ⅲ级及Ⅲ级以上者,易在孕产期发生心力衰竭,不宜妊娠。若避孕失败,应及早终止妊娠。 若容许继续妊娠,应遵医嘱按时接受产前检查;注意休息,每日睡眠10小时;避免劳累和情绪激动;进高蛋白、高维生素饮食,整个孕期体重增加控制在10千克内,限制食盐摄入量;及时纠正贫血,积极防治维生素B族缺乏、妊娠高血压综合征、心律失常、各种感染,尤其是上呼吸道感染。应在预产期前两周住院待产。产后必须落实避孕措施。 上一篇:过期妊娠怎么办? 下一篇:慢性肾炎合并妊娠该如何处理?
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