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心源性休克的辅助检查

发布时间:2011-07-12 09:17:18 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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(一)实验室检查 1.血常规、凝血功能检查 血常规可见中性粒细胞增多,嗜酸性细胞减少。并发DIC时,血小板计数进行性下降,血小板黏附和凝聚降低,凝血功能障碍。 2.尿常规、肾功能检查 尿量少,可有蛋白及管型。并发急性肾功能衰竭时,尿比重在1.010~1.012之间,尿素氮、血肌苷增高。 3.血气分析 早期可有代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒,中晚期常为代谢性酸中毒并呼吸性酸中毒。血pH值降低,氧分压、氧饱和度降低,二氧化碳分压增加等。 4.血清酶学检查 急性心肌梗死合并心源性休克时,心肌酶呈特异性升高。 (二)器械检查 1.心电图检查 可有冠状动脉明显供血不足的表现,如ST段下降、T波低平或倒置。急性心肌梗死患者心电图呈动态性改变。 2.中心静脉压测定(CVB) 中心静脉压反映右室充盈压,对决定补液和是否应用强心剂或利尿剂提供依据,但不能准确反映左室功能状态。 3.肺毛细血管楔嵌压(PCWP) 肺毛细血管楔嵌压反映左室充盈压和肺毛细血管静脉压水平,有助于估计血容量和监护输液速度,对左心衰竭和肺水肿的治疗具有重要的参考价值。 PCWP≤8mmHg,提示血容量不足。PCWP>18mmHg,为左心功能不全。 4.超声心动图检查 冠状动脉硬化时可发现管腔狭窄、管壁增厚、内膜不光滑;并可用于判断左心室功能和确诊器质性心脏病。 5.X线检查 X线检查对心肌梗死的病情估计有一定帮助,为紧急冠脉造影和心脏介入治疗提供资料。同时对肺水肿、评价心功能状态,以及鉴别肺梗死、心肌炎、心肌病、主动脉夹层等也有一定帮助。 上一篇:心源性休克的临床表现 下一篇:心源性休克的诊断与鉴别诊断
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